猴痘，一种不寻常的疾病

猴痘是一种不寻常的疾病，是由猴痘病毒引起的，猴痘病毒的结构与天花病毒相似，会引起类似但通常较温和的疾病。

喜欢的 天花病毒, 猴痘属于以下组 正痘病毒。 尽管有其名称，非人类灵长类动物并不是猴痘病毒的宿主。 尽管水库未知，但可能的候选者是居住在非洲热带雨林的小型啮齿动物（例如松鼠），特别是在该大陆的西部和中部地区。

这种疾病在非洲人类中零星出现，有时会引起流行病爆发。 大多数报告的病例发生在刚果民主共和国。 2016年以来，塞拉利昂、利比里亚、中非共和国、刚果共和国和尼日利亚也相继报告确诊病例，尼日利亚是近期疫情最严重的国家。 最近发病率增加了 20 倍，据认为是由于 1980 年停止接种天花疫苗所致； 即使在 25 年前就已接种天花疫苗的人，患猴痘的风险也会降低。 由于人们越来越多地侵占携带病毒的动物的栖息地，非洲的猴痘病例也在增加。

2003年，美国爆发了猴痘疫情，当时从非洲进口的受感染啮齿动物将病毒传播给草原土拨鼠，草原土拨鼠随后感染了该国西部和中部地区的人们。 疫情爆发期间，35个州确诊13例，疑似病例22例，疑似病例6例，但没有死亡病例。

猴痘很可能通过体液从动物传播，包括唾液或呼吸道飞沫或接触伤口渗出液。 人与人之间的传播效率低下，被认为主要通过长时间面对面接触期间的大呼吸道飞沫发生。 与有记录的人类来源接触后的总体继发发病率为 3%，据报道，在与猴痘感染患者生活在一起的人中，继发发病率为 50%（1）。 还记录了院内传播。 大多数患者是儿童。 在非洲，病死率在 4% 到 22% 之间。

临床上，猴痘与天花相似； 然而，皮肤损害通常表现为爆发，淋巴结肿大更为常见。 可能会发生皮肤和肺部的继发细菌感染。

之间的临床区别 病毒 猴子、天花和 水痘 （疱疹病毒，不是痘病毒）可能很困难。 猴痘的诊断通过培养、聚合酶链反应 (PCR)、免疫组织化学或电子显微镜进行，具体取决于可用的测试。

对于猴痘病毒感染，尚无经过证实的安全治疗方法。 猴痘治疗是支持性的。 潜在有用的药物包括

• 抗病毒药物tecovirimat（经美国食品和药物管理局[FDA]批准用于治疗天花）
• 抗病毒药物西多福韦或布西多福韦 (CMX001)

所有这些药物在体外和实验模型中都具有抗猴痘活性。 然而，这些药物都没有在流行地区进行过研究或用于治疗猴痘。

参考

• 1. Nolen LD、Osadebe L、Katomba J 等人：刚果民主共和国猴痘爆发期间人际传播扩大。 Emerg Infect Dis 22 (6):1014–1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

文本：https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/poxvirus/viruela-del-mono